Por que o peso volta mesmo depois de um tratamento que deu certo? Neste episódio, Dr. Jorge Narciso recebe o endocrinologista Dr. Leonardo Alvares para conversar sobre o peso do comportamento no emagrecimento, sobretudo quando o desafio passa a ser manter o resultado. O corpo reage à perda de peso aumentando a fome e reduzindo o gasto de energia, mas conhecer esses mecanismos ainda não resolve a dificuldade de colocar as orientações em prática. A conversa vai para situações concretas: a comida disponível em casa, o delivery depois do trabalho, o bolo de aniversário e aquela refeição fora do planejado que acaba virando motivo para desistir. Eles discutem como definir metas possíveis, diferenciar fome emocional de fome fisiológica e usar o registro alimentar para perceber escolhas que passam despercebidas. As canetas emagrecedoras também entram no papo: o que muda na fome e no chamado food noise, por que o peso pode estacionar e como pensar a continuidade do tratamento. Ao longo do episódio, uma questão ganha força: como aproveitar o apoio da medicação para construir hábitos que você consiga sustentar na sua vida?
0:00:00 Leonardo Alvares – Endocrinologista e Doutor em Ciências Médicas (USP)
0:01:41 Por que é tão difícil tratar a obesidade?
0:03:38 Por que o corpo reganha o peso que a pessoa perde?
0:04:50 A cada quilo perdido, 100 kcal a mais de fome por dia
0:05:17 A queda da taxa metabólica basal depois do emagrecimento
0:06:18 Setpoint hipotalâmico: por que emagrecer é contra-fisiológico
0:06:53 O que as pessoas que mantêm o peso têm de diferente?
0:08:07 Culpar o paciente é um erro, mas tirar sua responsabilidade também
0:09:51 Aderência: o divisor de águas no tratamento de doenças crônicas
0:11:04 Por que a mesma estratégia não funciona para todo mundo
0:12:13 Comportamento: o pilar que decide o sucesso da perda de peso
0:13:12 Da pirâmide CHA ao comportamento: por que saber não basta
0:14:17 Como definir metas de emagrecimento sem se frustrar
0:15:03 Perder 20 quilos em um mês: alinhar expectativa com a realidade
0:15:45 Dividir a meta grande em metas semanais
0:17:11 O culto à magreza nas redes sociais e seus riscos
0:18:40 Fome fisiológica x fome emocional: como diferenciar
0:20:31 O ambiente é coadjuvante ou ator principal no emagrecimento?
0:21:46 A salada ao lado da lasanha: o peso do ambiente familiar
0:23:28 Por que ouvir o paciente antes de prescrever um plano alimentar
0:24:56 Perguntas práticas de planejamento: quantas vezes você vai ao mercado?
0:26:01 Sem planejamento, você fica vulnerável ao que é mais fácil
0:26:29 O bolo do aniversário: comer por escolha ou no automático
0:29:01 Planejar também os momentos de liberdade e as recaídas
0:29:40 O que engorda é repetir o erro todo dia, não comer uma vez
0:30:25 Temperança: uma virtude que só existe quando praticada
0:31:27 Do Natal ao Carnaval: o efeito cascata de desistir depois de errar
0:31:51 Anotar a alimentação: o recurso mais simples de todos
0:33:17 O sétimo croissant: quando o registro revela o problema
0:33:57 Fadiga de decisão: por que as escolhas alimentares viram automáticas
0:34:57 Registrar não só o que comeu, mas por que comeu
0:35:26 Da cirurgia bariátrica às canetas emagrecedoras: uma mudança de era
0:36:19 Canetas modernas fazem perder até 30% do peso corporal
0:37:41 A caneta é uma bengala, não um milagre
0:38:54 Food noise: o barulho mental da comida que os GLP-1 silenciam
0:41:12 Por que a mesma medicação não funciona igual em todo mundo
0:42:44 Compulsão alimentar não diagnosticada: o risco por trás da bariátrica
0:43:44 Uso indiscriminado das canetas emagrecedoras: até onde é positivo?
0:45:42 Eficácia e segurança: os dois pilares do tratamento medicamentoso
0:47:28 Até quando usar a caneta emagrecedora? As diretrizes de 2026
0:48:46 Reduzir a dose aos poucos: a estratégia de manutenção pós-emagrecimento
0:49:39 15 anos de GLP-1 no mercado: o que se sabe sobre segurança
0:51:03 Anedonia: a caneta pode tirar a vontade de fazer outras coisas?
0:52:27 Dieta extrema por conta própria e a queda de disposição
0:52:53 Risco x benefício: por que vale a pena na obesidade grau 3
0:53:31 A medicação como janela de oportunidade para criar hábitos
0:54:29 Do consenso de 2016 até hoje: o comportamento ganha peso científico
0:57:07 Dica prática: pensar sobre comida como se pensa sobre dinheiro
0:58:06 Onde seguir o Dr. Leonardo Alvares
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Os senhores são médicos, sabem muito bem que obesidade é doença, e doença tem que ser tratada. Sugerir que o paciente troque o copo de suco por água é operar sobre a consequência, e não tratar a causa. Revejam esses conceitos.
Não importa o que o paciente está comendo, se é um ou dez brigadeiros; o tratamento tem que focar no PORQUÊ de o paciente desejar comer X, e não apenas um.
Essa forma de ver a doença obesidade como um ‘comportamento inadequado’ do obeso é retrógrada, não caminha na direção da solução e não trata. Nenhum obeso é obeso porque deseja ser. Isso precisa mudar.
Dr Leonardo é maravilhoso, tem um olhar diferenciado e humanizado para cada paciente. ❤
Adorei